- 对照翻译:
黄帝问曰:
黄帝问道:
余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。
我听先生讲了九针道理后,觉得丰富广博,不可尽述。
余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始。
我想了解其中的主要道理,以嘱咐子孙,传于后世,铭心刻骨,永志不忘,并严守誓言,不敢妄泄,这些道理符合天体运行的规律,有始有终。
上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何?
上应于日月星辰周历天度之标志,下符合四时五行阴阳盛衰的变化,盛衰之变化,冬阴与夏阳,人是怎样适应这些自然规律的呢?
愿闻其方!
希望你讲解这方面的道理。
岐伯对曰:
岐伯回答说:
妙乎哉问也!
问得多好啊!
此天地之至数。
这是天地间至为深奥的道理。
帝曰:
黄帝道:
愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?
我愿闻天地的至数,与人的形体气血相通,以决断死生,是怎样一回事呢?
岐伯曰:
岐伯说:
天地之至数,始于一,终于九焉。
天地的至数,开始于一,终止于九。
一者天,二者地,三者人。
一奇数为阳代表天,二偶数为阴代表地,人生天地之间,故以三代表人;
因而三之,三三者九,以应九野。
天地人合而为三,三三为九,以应九野之数。
故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
所以人有三部,每部各有三候,可以用它来决断死生,处理百病,从而调治虚实,祛除病邪。
帝曰:
黄帝道:
何谓三部?
什么叫做三部呢?
岐伯曰:
岐伯说:
有下部,有中部,有上部,部各有三候。
有下部,有中部,有上部。
三候者,有天、有地、有人也。
每部各有三候,所谓三候,是以天、地、人来代表的。
必指而导之,乃以为真。
必须有老师的当面指导,方能懂得部候准确之处。
上部天,两额之动脉;
上部(即头部)的天候,即两额(太阳穴)处动脉;
上部地,两颊之动脉;
上部的地候,即两颊(大迎穴)处动脉;
上部人,耳前之动脉。
上部的人候,即耳前(耳门穴)处动脉。
中部天,手太阴也;
中部(即上肢)的天候,即手太阴(太渊穴、经渠穴)处动脉;
中部地,手阳明也;
中部的地候,即手阳明经(合谷穴)处动脉;
中部人,手少阴也。
中部的人候,即手少阴经(神门穴)处动脉。
下部天,足厥阴也;
下部(即下肢)的天候,即足厥阴经(足五里穴,男)或(太冲穴,女)处动脉;
下部地,足少阴也;
下部的地候,即足少阴经(太溪穴)处动脉;
下部人,足太阴也。
下部的人候,即足太阴经(箕门穴)处动脉。
故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
故而下部之天候可以诊断肝脏之病变,下部之地候可以诊断肾脏之病变,下部之人候可以诊断脾胃之病变。
帝曰:
黄帝道:
中部之候奈何?
中部之候怎样?
岐伯曰:
岐伯说:
亦有天,亦有地,亦有人。
中部亦有天、地、人三候。
天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
中部之天候可以诊断肺脏之病变,中部之地候可以诊断胸中之病变,中部之人候可以诊断心脏之病变。
帝曰:
黄帝道:
上部以何候之?
上部之候又怎样呢?
岐伯曰:
岐伯说:
亦有天,亦有地,亦有人。
上部也有天、地、人三候。
天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
上部之天候可以诊断头部之病变,上部之地候可以诊断口齿之病变,上部之人候可以诊断耳目之病变。
三部者,各有天,各有地,各有人。
三部之中,各有天、各有地、各有人。
三而成天,三而成地,三而成人。
三候为天,三候为地,三候为人,三三相乘,合为九候。
三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。
脉之九候,以应地之九野,以应人之九脏。
故神脏五,形脏四,合为九脏。
所以人有(肝、心、脾、肺、肾)五神脏和(膀胱、胃、大肠、小肠)四形脏,合为九脏。
五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
若五脏以败,必见神色枯槁,枯槁者是病情危重,乃至死亡征象。
帝曰:
黄帝道:
以候奈何?
诊察的方法怎样呢?
岐伯曰:
岐伯说:
必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。
必先度量病人的身形肥瘦,以了解病人正气的虚实,实证用泻法,虚症用补法。
必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
必先去除血脉中的凝滞,而后调补气血的不足,不论治疗什么病都是以达到气血阴阳的平和为目的。
帝曰:
黄帝道:
决死生奈何?
怎样决断死生呢?
岐伯曰:
岐伯说:
形盛脉细,少气不足以息者危。
如形体肥壮,脉反细,气短,呼吸困难,危险。
形瘦脉大,胸中多气者死。
如形体瘦弱,脉反大,胸中喘满而多气的是死亡之症。
形气相得者生。
形体与脉象相应的生。
参伍不调者病。
脉象参差不调的病。
三部九候皆相失者死。
三部九候之脉与疾病完全不相适应的,主死。
上下左右之脉相应如参舂者病甚。
上下左右之脉,相应鼓指如舂杵捣谷,参差不齐,病必严重。
上下左右相失不可数者死。
若见上下之脉相差甚大,而又息数错乱不可计数的,是死亡征候。
中部之候虽独调,与众脏相失者死。
中部之脉虽然独自调匀,而与其他众脏不相协调的。
中部之候相减者死。
也是死候。
目内陷者死。
目内陷的为正气衰竭现象,也是死候。
帝曰:
黄帝道:
何以知病之所在?
怎样知道病的部位呢?
岐伯曰:
岐伯说:
察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。
从诊察九候脉的异常变化,就能知病变部位,九候之中,有一部独小,或独大,或独疾,或独迟,或独热,或独寒,或独陷下(沉伏),均是有病的现象。
以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病;
以左手加于病人的左足上,距离内踝五寸处按着,以右手指在病人足内踝上弹之,医者之左手即有振动的感觉,如其振动的范围超过五寸以上,蠕蠕而动,为正常现象;
其应疾,中手浑浑然者病;
如其振动急剧而大,应手快速而浑乱不清的,为病态;
中手徐徐然者病;
若振动微弱,应手迟缓,应为病态;
其应上不能至五寸,弹之不应者死。
如若振动不能上及五寸,用较大的力量弹之,仍没有反应,是为死候。
是以脱肉身不去者死。
身体极度消瘦,体弱不能行动,是死亡之征。
中部乍疏乍数者死。
中部之脉或快或慢,无规律,为气脉败乱之兆,亦为死征。
其脉代而钩者,病在络脉。
如脉代而钩,为病在络脉。
九候之相应也,上下若一,不得相失。
九候之脉,应相互适应,上下如一,不应该有参差。
一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。
如九候之中有一候不一致,则病必危险。
所谓后者,应不俱也。
所谓不一致,就是九候之间,脉动的不相适应。
察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者,胜死。
诊察病邪所在之脏腑,以知死生的时间,临症诊察,必先知道正常之脉,然后才能知道有病之脉,若见到真脏脉象,到了胜己的时间,变要死亡。
足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。
足太阳经脉气绝,则两足不能屈伸,死亡之时,必目睛上视。
帝曰:
黄帝道:
冬阴夏阳奈何?
冬为阴,夏为阳,脉象与之相应如何?
岐伯曰:
岐伯说:
九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;
九候的脉象,都是沉细悬绝的,为阴,冬令死于阴气极盛之夜半;
盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。
如脉盛大躁动喘而疾数的,为阳,主夏令,所以死于阳气旺盛之日中;
是故寒热病者,以平旦死。
寒热交作的病,死于阴阳交会的平旦之时;
热中及热病者,以日中死。
热中及热病,死于日中阳极之时;
病风者,以日夕死。
病风死于傍晚阳衰之时;
病水者,以夜半死。
病水死于夜半阴极之时。
其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。
其脉象忽疏、忽数、忽迟、忽急,(是脾气内绝的征象,在平旦、日中、日夕、夜半之时,)一天中如四季之气温交换的时候死亡;
形肉已脱,九候虽调犹死。
若形坏肉脱,虽九候协调,犹是死亡的征象;
七诊虽见,九候皆从者不死。
假使七诊之脉虽然出现,而九候都顺于四时的,就不一定是死候。
所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。
所说不死的病,指心感风病,或月经之病,虽见类似七诊之病脉,而实不相同,所以说不是死候。
若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。
若七诊出现、其脉候有败坏现象的,这是死征,死的时候,必发呃逆等证候。
必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。
所以治病之时,必须详细询问他的起病情形和现在症状,然后按各部分,切其脉搏,以观察其经络的浮沉,以及上下逆顺。
其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤着者死。
如其脉来流利的,不病,脉来迟缓的,是病,脉不往来的,是死候,久病肉脱,皮肤干枯且显露出筋骨的,亦是死候。
帝曰:
黄帝道:
其可治者奈何?
那些可治的病,应怎样治疗呢?
岐伯曰:
岐伯说:
经病者治其经。
病在经的,刺其经;
孙络病者治其孙络血。
病在孙络的,刺其孙络使它出血;
血病身有痛者,治其经络。
血病而有身痛症状的,则治其经与络。
其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。
若病邪留在大络,则用右病刺左、左病刺右的缪刺法治之。
留瘦不移,节而刺之。
若邪气久留不移,当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。
上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。
上实下虚,当切按气脉,而探索气脉络郁结的所在,刺出其血,以通其气。
瞳子高者,太阳不足;
如目上视的,是太阳经气不足。
戴眼者,太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。
目上视而又定直不动的,是太阳经气已绝,这是判断死生的要诀,不可不认真研究。